"سيبروديازول أقراص"مضاد حيوي لعلاج حالات أمراض الجهاز الهضمي والإسهال والإلتهابات"Ciprodiazole"

" Ciprodiazole "
" سيبروديازول أقراص "

" التركيب " :

- كل قرص مغلف يحتوي على :

• سيبروفلوكساسين هيدروكلورايد مونوهيدرات : 524,35 مجم .
• تكافيء سيبروفلوكساسين هيدروكلورايد : 500 مجم .
• مترونيدازول : 500 مجم .

- مواد السواغ :

• نشا غير مهيلم .
• نشا جليكوليت الصوديوم .
• بولي فينيل بوفيدون (ك.3) .
• لاكتوز مونوهيدرات .
• صوديوم لوريل سالفات .
• ماغنسيوم استياريت .
• وينكوت أخضر .

" طريقة التفاعل " :

• سيبروفلوكساسين هو عنصر قاتل للبكتيريا حيث يعمل عن طريق تثبيط الـ دي أن إيه جيريز الذي هو عنصر أساسي في تخليق الـ دي أن إيه في البكتيريا , السيبروفلوكساسين له مجال واسع من النشاط .
• المترونيدازول له تأثير نشط مضاد للتريكومونوس فاجيناليس , الجيردنيريلا فاجيناليس , الجيرديا لامبيا , والأنتميبا هستوليتيكا .
• المترونيدازول والسيبروفلوكساسين لهما مجال واسع من النشاط مضاد للبكتيريا اللاهوائية مثل البكتيروسيت , الفيسوباكتيريم , الكلوستريديم , التريبونيما و أنواع مختلفة من الكوكاي اللاهوائية .
• التأثير يكون قاتل للتريكومونا والبكتيريا .

" التأثير الدوائي " :

• السيبروفلوكساسين يمتص بفاعلية كبيرة من القناة الهضمية , وبعد الجرعة عن طريق الفم , يمتص بفاعلية 70 % تقريباً وتبلغ ذروة تركيزه في البلازما حوالي 2,5 ميكروجرام \ ملم بعد ساعة أو ساعتان من جرعة 500 مجم عن طريق الفم المترونيدازول يمتص سريعاً بعد الجرعة عن طريق الفم و 80% يتم إمتصاصه خلال ساعة , وذروة التركيز بعد الجرعة عن طريق الفم تعادل طريق الحقن الوريدي .
• المترونيدازول يعبر خلال المشيمة ولبن الأم , ويفرز من خلال الكبد والمرارة بصورة أساسية .
• يتم إمتصاص المترونيدازول و السيبروفلوكساسين بالكامل من القناة الهضمية , و التركيز في الدم يصل إلى أعلى مستوي خلال ساعة من تناول الجرعة عن طريق الفم .

" دواعي الإستعمال " :

1. يستخدم في حالات أمراض الجهاز الهضمي و أمراض الحوض التي تسببها الإيكولاي سودوموناس أريجونوزا , بروتيس ميرابيلس , كليبسيلا نومونيا أو البكتيرويد فراجيلس .
2. إلتهاب الرتج .
3. حالات عدوى الجهاز التناسلي .
4. أمراض الجهاز الهضمي كالنزلات المعوية .
5. إلتهابات اللثة وتسوس الأسنان .
6. إلتهابات الحوض والقولون والإسهال .
7. أمراض إلتهابات الرئة وإلتهاب العظام .

" الجرعة " :

- الجرعة المطلوبة :

• قرص كل 12 ساعة .

" موانع الإستعمال " :

1. يمنع إستخدامه للمرضى اللذين يعانون من الحساسية للسيبروفلوكساسين أو أي من المضادات الأخرى من نفس المجموعة (الكينولون) مثل نورفلوكساسين , تروفافلوكساسين , أوفلوكساسين حيث قد تحدث بعض تفاعلات الحساسية .
2. يمنع إستخدامه مع الأدوية التي يحدث لها الإيض عن طريق إنزيم السيتوكروم 1 أ2 .
3. يمنع إإستخدامه مع التيزينادين .
4. يمنع إستخدامه للمرضى اللذين يعانون من الصرع أو إضطرابات النوبات .
5. يمنع إستخدامه في الأطفال والمراهقين أقل من 16 سنة .
6. يمنع إستخدامه للمرضى اللذين يعانون من الحساسية للمترونيدازول أو أي من مشتقات النيتروايميدازول حيث قد تحدث بعض تفاعلات الحساسية .
7. لا يجب إستخدام المترونيدازول في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية أو اعتلال الدم .
8. يمنع إستخدامه للمرضى اللذين يعانون من نقص إنزيم (G 6 PD) .
9. إذا كنت تعاني من مشكلة في الأوتار (إلتهاب في وتر أو تمزق في الأوتار) أثناء العلاج بمضادات حيوية أخرى من الكينولون .

" الأثار الجانبية " :

• تفاعلات جلدية (الطفح - الهرش - إنتفاخ الفم أو الوجه أو الشفاه أو اللسان - اليورتيكاريا - الطفح الجلدي - الإحمرار) .
• الغثيان , الصداع , فقدان الشهية , الإسهال , طعم مر , إحساس اللسان المغطي بالفرو , تقلصات وألم المعدة , القيء , الإغماء , الحمي و الحمى من الدواء .
• نقص في عدد كرات الدم البيضاء (القابل للعودة) , اعتلال الدم .
• نقص اليوريا , إلتهاب المثانة , ظهور دم في البراز أو براز قطراني , تغيير البول للون القاتم , تغيير غير معتاد في كمية البول , الإصابة الطفيلية للمهبل .
• ألم غير معتاد , حرقة , الشعور بالتنميل , الشعور بالنخز أو الألم , الشعور بالضعف في الأذرع أو الأيدي أو الأرجل أو القدم .
• الإحمرار , التورم , الكدمة أو ألم في منطقة مفصل أو وتر ونادراً إلتهاب الوتر أو تدميره .
• عدم إنتظام نبض القلب , فقدان الوعي , ألم الصدر , الإحساس بالبرد , كحة غير معتادة .
• تغييرات عقلية أو تغييرات في المزاج ( القلق - الهياج - الالتباس - الإكتئاب - الأرق ) .
• التشنجات و الإضطرابات العصبية الفرعية .
• اضطراب رؤية الألوان .
• اصفرار الجلد والعينين .
• التجارب ما بعد التسويق : تفاقم الوهن العضلي الوخيم .

- توقف عن إستخدام (سيبروديازول) وأخبر طبيبك على الفور :

1. إذا كنت تعاني من ألم وخشونة و\ أو تورم في مفاصلك .

- يمكن أن تشمل الأثار الجانبية الأخرى :

- من الممكن حدوث :

• (شائع) : 

1. ألم في المفاصل أو العضلات .
2. زيادة أو نقصان في كمية السكر (الجلوكوز) في الدم .

• غير شائع : 

1. الشعور بالقلق , الأرق أو الهياج و \ أو الإكتئاب .

• نادر ما تحدث :

1. الهلوسة و \ أو الشعور بجنون العظمة .
2. الشعور بالهياج .
3. نوبات تشنج .
4. الإحساس بالوخز (الدبابيس والإبر) و \ أو التنميل .
5. ضعف العضلات .

• غير معروف :

1. إلتهاب في وتر أو تمزق في الوتر .
2. ألم بما في ذلك ألم في الظهر والصدر والذراعين والساقين .
3. غيبوبة السكر .
4. مشاكل عقلية شديدة (والتي في حالات نادرة للغاية قد تؤدي إلى إيذاء النفس) .
5. ألم , وحرقان , ووخز , وخدر و \ أو ضعف في الأطراف .

" التفاعلات مع الأدوية الأخرى " :

• المترونيدازول يزيد التأثير المضاد للتجلط للوارفارين ومشتقات الكومارين مما يؤدي إلى إطالة وقت البروثرومبين .
• إعطاء الأدوية التي تزيد من إنزيمات الكبد مثل الفينتين و الفينوباربيتال في نفس الوقت يزيد من تخلص الجسم من المترونيدازول .
• إعطاء الأدوية التي تقلل إنزيمات الكبد مثل السيتراميد في نفس الوقت تزيد من فترة نصف العمر لبقاء الدواء في الجسم وتقلل من تخلص الجسم من المترونيدازول .
• لوحظت الاضطرابات العصبية في المرضى مدمني الكحول اللذين يستعملون المترونيدازول و الديسلفيرام معا , قد تحدث تفاعلات شديدة وخطيرة عندما يؤخذ السيبروفلوكساسين مع الثيوفللين , هذه التفاعلات مثل توقف القلب , اضطرابات وتشنجات (فترات مستمرة من التشنجات مع عدم التوقف) وعدم التنفس .
• الأدوية الأتية من الممكن أن تتداخل مع إمتصاص السيبروفلوكساسين ولذلك لا يجب إعطاءها قبل 6 ساعات من أو بعد ساعتان من الجرعة .
• أمراض الأوتار حدثت في بعض الحالات النادرة عند إستعمال مجموعة الكينولون مع الكورتيكوستيرويد .
• الأدوية المضادة للحموضة التي تحتوي على الماغنسيوم و الألومنيوم .
• المستحضرات التي تحتوي على الكالسيوم , الحديد أو الزنك .
• السيبروفلوكساسين قد يزيد من تأثير الكافيين .

" الحمل والرضاعة " :

• لا يجب إستخدام الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة .

" التحذيرات " : 

• يجب خفض الجرعة المعتادة وذلك للمرضى اللذين يعانون من الإضطرابات الكبدية الحادة .
• بالنسبة للمرضى من كبار السن , يجب قياس نسبة المترونيدازول في الدم وذلك لتحديد الجرعة على هذا الأساس .
• لا يجب إستخدام الدواء للأطفال .
• يجب الحذر عند القيادة أو تشغيل ألة خطيرة والمشاركة في أشياء تحتاج إلى التركيز الذهني لأن السيبروفلوكساسين يؤدي إلى تشويش الفرد ويجعله عرضه لإرتفاع حرارة الرأس .
• إلتهاب الأوتار الذي يسبب الألم والتصلب و \ أو التورم في المفاصل (إلتهاب الأوتار) .
• تفاقم الوهن العضلي الوخيم : الفلوروكينولون تؤدي إلى عرقلة النشاط العضلي العصبي وقد تؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات في الأشخاص اللذين يعانون من الوهن العضلي الوخيم , وقد ظهرت الأعراض الجانبية الخطيرة مع إستخدام الفلوروكينولون في الأشخاص اللذين يعانون من الوهن العضلي الوخيم بما في ذلك الوفاة وتتطلب الحصول على دعم على جهاز تنفس صناعي , ولذلك يجب تجنب الفلوروكينولون في المرضي اللذين يعانون من تاريخ معروف من الوهن العضلي الوخيم .
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أو قيل لك أنك تعاني من عدم تحمل سكر (اللاكتوز) أو أي سكريات أخرى , حيث أن (سيبروديازول) يحتوي على {مونوهيدرات اللاكتوز} , تحدث مع طبيبك قبل تناول هذا الدواء .

" أخبر طبيبك قبل إستخدام (سيبروديازول) في الحالات التالية " :

• إذا تم تشخيصك بتضخم أو (انتفاخ) في أوعية دموية كبيرة {تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تمدد الأوعية الدموية المحيطية للأوعية الدموية} , إذا كنت قد واجهت حلقة سابقة من قطع الأبهر (قطع في جدار الشريان الأورطي) , إذا كان لديك تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو قطع الأبهر أو عوامل الخطر الأخرى أو حالات الاستعداد المسببة (مثل اضطرابات الأنسجة الضامة مثل متلازمة مارفان أو متلازمة "EhlersDanlos" الوعائية أو اضطرابات الأوعية الدموية مثل إلتهاب الشرايين العملاق في تاكاياسو أو إلتهاب الشرايين العملاق للخلايا ضغط الدم , أو تصلب الشرايين المعروف) , إذا شعرت بألم مفاجيء وحاد في البطن أو الصدر أو الظهر , إنتقل على الفور إلى قسم الطوارئ .

" مرض السكر " :

• المضادات الحيوية من عائلة الكينولون , بما في ذلك (سيبروديازول) , قد تسبب ارتفاع أو إنخفاض في مستويات الجلوكوز في الدم , إذا كنت مصاباً بالسكر , فيجب عليك متابعة مستويات السكر في الدم بعناية .

" الإكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية " :

- اعتلال الأعصاب :

• (سيبروديازول) يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية (تلف الأعصاب) , إذا واجهت ألماً أو حرقاً أو وخزاً أو تنميلاً أو ضعفاً في أطرافك , فتوقف عن إستخدام الدواء وأخبر طبيبك على الفور .

" التخزين " :

• يحفظ السيبروديازول أقراص في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف . 

" العبوة " :

• علبة كرتون تحتوي على 1 أو 2 شريط كل شريط يحتوي على 10 أقراص .