"زانوجليد"أقراص لضبط مستوي السكر في الدم.من النوع الثاني."ZANOGLIDE"

" زانوجليد أقراص "
" ZANOGLIDE Tablets "

" ما هو زانوجليد ؟

• زانوجليد هو دواء يصرف بوصفة طبية ويستخدم مع وضع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية لتحسين نسبة الجلوكوز في الدم مع المرضى بمرض السكري من النوع الثاني .
• يحتوي زانوجليد على دواءين لعلاج مرض السكري : بيوجليتازون هيدروكلوريد وجليميبرايد (سلفونيل يوريا) .
• سوف يحدد لك الطبيب إذا كان يجب أن تستخدم زانوجليد أم لا .
• من المهم تناول الأطعمة الصحية وفقدان الوزن إذا لزم الأمر وممارسة التمارين الرياضية بإنتظام من أجل التحكم في مرض السكري من النوع الثاني .
• الغذاء الصحي وفقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية هم العلاج الرئيسي لمرض السكرى من النوع الثاني ويعملون معاً على مساعدة دواء السكر على العمل بصورة أفضل .
• لم يتم دراسة إستخدام زانوجليد مع الأطفال ولا ينصح به للأطفال أقل من 18 سنة , مخاطر إستخدام زانوجليد مع الأطفال غير معروفة .

" من الذي لا يجب أن يستخدم زانوجليد ؟ 

- لا تستخدم زانوجليد إذا كنت :

• تعاني من حساسية لأي من مكونات المستحضر .
• تعاني من زيادة حموضة الدم نتيجة لتراكم الأجسام الكيتونية به بسبب مرض السكرى فهذه الحالة تعالج بالإنسولين .
• المرضى الذين يعانون من قصور شديد في وظائف القلب لا يجب أن يستخدموا المستحضر .

" بماذا يجب أن أخبر الطبيب قبل إستخدام زانوجليد ؟

- قبل البدء بإستخدام زانوجليد إسأل الطبيب حول الإختيارات المتاحة لك من أدوية السكر وما هي الفوائد والمخاطر المتوقعة .

- أخبر طبيبك عن أي حالة طبية تعاني منها وخاصة :

• قصور في وظائف القلب .
• مشاكل في الكلى .
• مرض السكرى من النوع الأول أو زيادة حموضة الدم نتيجة لتراكم الأجسام الكيتونية به بسبب مرض السكرى فهذه الحالات تعالج بالإنسولين .
• تورم في الجزء الخلفي من العين والذي يحدث مع مرضى السكرى .
• مشاكل في الكبد , يجب أن يطلب الطبيب منك إجراء إختبارات طبية لفحص الكبد قبل بداية العلاج وأثناء العلاج حسب الحاجة .
• إذا كنت حاملاً أو تخططين لتكوني حاملاً فلا يجب إستخدام المستحضر أثناء الحمل لأنه من غير المعروف إذا كان من الممكن أن يؤذي المستحضر الجنين أم لا , إستشيري الطبيب عن أفضل طريقة للتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الحمل .
• إذا كنت في الفترة ما قبل سن اليأس وتعانين من عدم إنتظام الدورة الشهرية فقد يزيد المستحضر من إحتمالية حدوث حمل , إستشيري الطبيب حول خيارات تنظيم النسل أثناء إستخدام المستحضر , إخبري الطبيب فوراً إذا أصبحت حاملاً أثناء إستخدام المستحضر .
• إذا كنت ترضعين أو تخططين لترضعين طفلك فمن غير المعروف إذا كان المستحضر يمر في لبن الأم أم لا وهل سيؤذي الطفل أم لا .
• لا يجب إستخدام المستحضر أثناء الرضاعة , إستشيري الطبيب عن أفضل طريقة للتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الرضاعة .
• نقص في إنزيم جلوكوز 6 فوسفات , إستخدام جليميبرايد (احد مكونات المستحضر) , في هذه الحالة يؤدي الى زيادة سرعة تكسر خلايا الدم الحمراء (انيميا) .
• أخبر طبيبك بكل الأدوية التي تستخدمها بما في ذلك الأدوية المستخدمة بدون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية .
• قد يؤثر إستخدام زانوجليد وبعض الأدوية الأخرى التي تستخدمها على بعضهم البعض , قد تحتاج إلى تعديل الجرعة الخاصة بزانوجليد أو بعض الأدوية الأخرى , بعض الأدوية الأخرى قد تؤثر على التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم .
• إحتفظ بقائمة بها أسماء الأدوية التي تستخدمها وإعراضها على الطبيب أو الصيدلي قبل البدء في إستخدام أي دواء جديد , وسوف يخبرك الطبيب أو الصيدلي إذا كان من المناسب إستخدام زانوجليد مع الأدوية الأخرى .

" كيفية إستخدام زانوجليد ؟

• إستخدم زانوجليد بالضبط كما وصفه الطبيب .
• قد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة زانوجليد الخاصة بك لضبط نسبة الجلوكوز في الدم , لا تغير من الجرعة مالم يطلب منك الطبيب ذلك .
• قد يصف لك طبيبك زانوجليد وحده أو مع أدوية السكر الأخرى وهذا يعتمد على مدى التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم .
• إستخدم زانوجليد مرة واحدة يومياً مع الوجبة الأولى .
• إذا نسيت جرعة زانوجليد إستخدم الجرعة التالية في موعدها مالم يخبرك الطبيب بغير ذلك , لا تستخدم جرعتين في وقت واحد في اليوم التالي .
• إذا إستخدمت جرعة أكبر من الموصوفة لك من زانوجليد إتصل بالطبيب أو مركز السموم فوراً .
• قد تحتاج إلى تغير جرعة دواء السكر الخاص بك إذا كان جسمك تحت ضغط : مثل الإصابة بالحمى , عدوى , صدمة (حادث سيارة) أو جراحة لذا إتصل بطبيبك فوراً .
• استمر على النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية وإجراء إختبارات السكر في الدم بأنتظام أثناء العلاج بزانوجليد .
• يجب على الطبيب إجراء إختبارات الدم لك قبل البدء في إستخدام زانوجليد وايضاً من وقت إلى أخر وذلك لفحص الكبد والكلى وخلايا الدم .
• يجب على الطبيب إجراء اختبارات الدم بإنتظام لك (مثل : هيموجلوبين) للتحقق من مدى تحكم زانوجليد في نسبة السكر في الدم .
• يجب على الطبيب فحص عينك بإنتظام , فبعض المرضى تصاب بتغيرات في الرؤية نتيجة تورم في الجزء الخلفي من العين أثناء إستخدام زانوجليد .
• قد تحتاج إلى (شهرين إلى ثلاثة أشهر) لترى التأثير الكامل للمستحضر على التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم .

" الأثار الجانبية المحتملة لزانوجليد ؟

• تزداد إحتمالية حدوث مشاكل في القلب والأوعية الدموية التي قد تتدهور أحياناً عند إستخدام سلفونيل يوريا ( أحد مكونات المستحضر ) مقارنة بإستخدام النظام الغذائي وحده أو النظام الغذائي مع الإنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم .
• إنخفاض نسبة الجلوكوز في الدم : أعراض الدوار , الرعشة , الإحساس بالجوع قد تشير إلى نسبة السكر في الدم قليلة جداً وهذا قد يحدث في حالة إغفال إحدى الوجبات , إذا كنت تستخدم دواء أخر يقلل من نسبة السكر في الدم أو إذا كنت تعاني من مشاكل طبية معينة , إتصل بالطبيب إذا كان إنخفاض نسبة السكر في الدم يمثل لك مشكلة .
• مشاكل في الكبد : من المهم أن يعمل الكبد بصورة طبيعية عند إستخدامك للمستحضر , يجب على الطبيب إجراء أختبارات الدم لك لفحص الكبد قبل البدء في إستخدام المستحضر وأثناء العلاج حسب الحاجة .
• إتصل بالطبيب فوراً إذا شعرت بأعراض غير مبررة مثل : غثيان أو قيء , ألم في المعدة . تعب غير معتاد أو غير مبرر , فقدان الشهية , بول داكن اللون , إصفرار لون الجلد أو بياض العينين .
• زيادة الوزن : قد يسبب إستخدام مادة بيوجليتازون زيادة الوزن نتيجة لإحتباس السوائل والذي قد يسبب مشكلة لمرضى القلب .
• تورم في الجزء الخلفي من العين يحدث مع مرضى السكرى , إخبر طبيبك فوراً إذا حدث أي تغير في الرؤية , يجب على الطبيب فحص عينيك بإنتظام .
• كسور العظام : عادة ما تكون في اليد أو الذراع أو القدم في السيدات , إستشر طبيبك حول كيفية الحفاظ على العظام في حالة صحية جيدة , من غير المعروف إذا كان المستحضر يمكن أن يؤثر على عظام الأطفال أم لا .
• قلة عدد خلايا الدم الحمراء ( انيميا ) .
• التبويض (خروج البويضة من رحم الأنثى) مما يؤدي إلى الحمل , قد يحدث التبويض مع السيدة في الفترة ما قبل سن اليأس ولا يحدث لها الطمث بصورة منتظمة عندما تستخدم المستحضر وذلك قد يزيد من فرص حدوث حمل .
• أثار جانبية أخرى : أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ( عدوى الجهاز التنفسي العلوي ) صداع , عدوى المسالك البولية , إسهال , غثيان , ألم في الذراع أو القدم .
• قصور في وظائف القلب لأول مرة أو سوء حالة القصور في وظائف القلب الموجود مسبقاً .
• بيوجليتازون ( أحد مكونات المستحضر ) قد يسبب إحتباس للسوائل في الجسم والذي قد يؤدي إلى تورم في أجزاء الجسم وزيادة الوزن , زيادة السوائل في الجسم من الممكن أن تسبب مشاكل في القلب أو قصور في وظائف القلب ( القلب لا يضخ الدم بصورة كافية ) .
• إذا كنت تعاني من قصور شديد في وظائف القلب فلا يمكنك البدء بإستخدام المستحضر .
• إذا كنت تعاني من قصور في وظائف القلب مصحوباً بأعراض مثل ( ضيق في التنفس وتورم ) فقد يكون المستحضر غير مناسب لك وحتى إن كانت هذه الأعراض غير خطيرة .
• إتصل بالطبيب فوراً إذا حدث لك أي من التالي : تورم أو إحتباس للسوائل خاصة في الكعبين والقدمين , ضيق أو صعوبة في التنفس وخاصة في وضع النوم , زيادة سريعة في الوزن بشكل غير معتاد , تعب غير معتاد .
• تزداد إحتمالية حدوث مشاكل في القلب مع إستخدام يبوجليتازون مثل الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب .
• لا يفضل إستخدام بيوجليتازون مع المرضى الذين يستخدمون إنسولين أو نيترات .

" نصائح موجهة للمريض :

• هناك زيادة في احتمالية الإصابة بسرطان المثانة عند إستخدام مادة بيوجليتازون .
• لا يجب إستخدام مادة بيوجليتازون إذا كنت تتناول علاج لسرطان المثانة .
• اخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض سرطان المثانة مثل : دم أو لون أحمر في البول , الحاجة الضرورية للتبول , ألم عند التبول , ألم في الظهر أو أسفل البطن .
• إستشر الطبيب إذا كان لديك أي أسئلة أو إستفسارات .
• إخبر الطبيب إذا ازعجك أي أثر جانبي أو أنه لم يزول .

" معلومات إضافية :

- مادة فعالة :

• كل قرص زانوجليد 2\30 مجم يحتوي على :

1. بيوجليتازون هيدروكلوريد 32.06 مجم يكافيء بيوجليتازون 30 مجم .
2. جليميبرايد 2 مجم .

• كل قرص زانوجليد 4\30 مجم يحتوي على :

1. بيوجليتازون هيدروكلوريد 32.06 مجم يكافيء بيوجليتازون 30 مجم .
2. جليميبرايد 4 مجم .

 - مواد سواغ :

• كريستالات السليولوز , 
• لاكتوز أحادي الماء ,
• هيدروكسي بروبيل سليولوز ,
• كروسكار ميللوز صوديوم ,
• بوليسوربات 80 ,
• ستيارات الماغنيسيوم .

" التخزين :

• يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية .
• يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال .

" العبوة :

• علبة كرتون تحتوي على شريط , شريطين أو ثلاثة شرائط (AL\AL) يحتوي كل منهم على 10 أقراص .