"كوادريدرم كريم"للإلتهابات الجلدية سعره وإستخداماته"Quadriderm Cream"

" كوادريدرم كريم "
" Quadriderm Cream "

( بيتاميثازون 17- فاليريت ميكرونايزد , جنتاميسين سلفات ,تولنافتات , أيودوكلور هيدروكسيكين )

" العبوة وسعرها :

• علبة تحتوي على أنبوبة معدنية من الألومنيوم بها 15 جم من الكريم ولها غطاء أبيض معتم مع ثاقبة للغشاء الألومنيوم , بسعر 12 جنيهاً .

(1) ما هو كوادريدرم كريم ؟

• يتركب هذا الدواء من مضاد للإلتهابات (الكورتيكوستيرويد) ومضاد حيوي ينتمي إلى عائلة أمينوغليكوزيد و اثنين من العوامل المضادة للفطريات ويستخدم على الجلد .

(2) فيما يستخدم ؟

• يستخدم للعلاج الموضعي الظاهري للإلتهابات الجلدية (الأمراض الجلدية) التي تستجيب للكورتيكوستيرويدات في الحالات المعقدة من العدوى المختلطة الناجمة عن الكائنات الدقيقة الحساسة لمكونات الدواء .

(3) موانع الإستعمال ؟

- لا يوصي بإستخدام كوادريدرم كريم في الحالات التالية :

• إذا كان لديك حساسية ( حساسية مفرطة) للمواد الفعالة لهذا المستحضر أو للكورتيكوستيرويد أو أية مضادات حيوية تنتمي إلى عائلة أمينوغليكوزيد أو لمادة اليود أو أي مكون من مكونات الدواء الأخرى .
• إذا كنت تعاني من السل أو الزهرى أو عدوى الفيروسات ( مثل الهربس أو جدري الماء) .
• في مناطق الجلد المصابة بالوردية (إلتهاب يصاحبه احمرار في جلد الوجه) أو إلتهابات حول الفم (إلتهاب الجلد حول الفم) .
• إذا كنت تعاني من الأمراض الجلدية التي يصاحبها ترقق الجلد (الضمور) .
• في أماكن الجلد التي يظهر عليها تفاعل التطعيمات أي عندما يظهر احمرار أو إلتهاب بعد حقن التطعيم .
• على العينين أو الجروح العميقة .
• مع الأطفال أقل من عامين .

- توخي الحذر عند إستخدام كوادريدرم كريم :

• لا يجب إستخدام الكريم على مناطق واسعة من الجسم أو لفترات طويلة .
• لا يستخدم الكريم مع الضمادات أو المواد الغير منفذة للسوائل ولا في ثنايا الجلد مثل الفخذ والإبطين .
• إذا ظهرت حساسية مفرطة من إستخدام كوادريدرم كريم يجب التوقف عن إستخدام العلاج وأخذ العلاج المناسب .
• تم وصف تفاعلات الحساسية التي تتعارض مع المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة أمينوغليكوزيد .
• الأثار الجانبية المذكورة الناتجة عن إستخدام الكورتيكوستيرويدات والتي تتضمن اضطراب في الغدد الكظرية يمكن أن تحدث أيضاً مع الإستخدام الجلدي بسبب إمتصاص المادة الفعالة داخل الجسم خاصة إذا إستخدم على مناطق واسعة من الجسم أو لفترات طويلة أو مع الأطفال .
• أيضاً يمكن حدوث ردود فعل عكسية تتعلق بالإستخدام الداخلي عند استخدام المكون الثاني لكريم كوادريدرم , وهو الجنتاميسين , خاصة مع الإستخدام المفرط وفي حالة وجود جروح في الجلد .
• في بعض الأحيان قد يؤدي إستخدام المضادات الحيوية الموضعية لفترات طويلة الأمد مثل الجنتاميسين إلى إنتشار ميكروبات غير حساسة , في هذه الحالة يجب التوقف عن تناول كوادريدرم وإستشارة الطبيب .
• قد يلطخ كوادريدرم كريم الملابس أو الجلد قليلاً وذلك بسبب إحتوائه على مادة كليوكينول .
• تجنب ملامسة كوادريدرم كريم للعينين أو الفم أو الجروح المفتوحة أو الأغشية المخاطية (مثل المنطقة التناسلية) .
• إذا كنت تستخدم كوادريدرم كريم لأمراض غير تلك الموصوفة قد يؤدي ذلك إلى إخفاء الأعراض ويجعل التشخيص والعلاج الصحيحين أكثر صعوبة .
• التداخل مع الإختبارات التحليلية : إذا كنت ستقوم بإجراء اختبار تشخيصي (بما في ذلك تحاليل الدم والبول والاختبارات الجلدية التي تستخدم المواد المسببة للحساسية , ..) اخبر طبيبك أنك تستخدم هذا الدواء لأن ذلك قد يغير النتائج .
• اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية أو أية اضطرابات بصرية أخرى .

- إستخدام الدواء في حالة الأطفال :

• لا ينصح بإستخدام هذا الدواء في حالة الأطفال أقل من 12 عاماً .
• في حالة الأطفال يصبح نفاذ مادة الكورتيكوستيرويد إلى الجسم عبر الجلد أكثر احتمالاً بالإضافة إلى حدوث الأثار الجانبية في مناطق أخرى من الجسم أكثر من حدوثها في حالة البالغين .
• يؤدي تناول العلاج الموضعي الذي يحتوي على مادة الكورتيكوستيرويد إلى حدوث اضطراب في الغدد الكظرية مما ينتج عنه ظهور أعراض مثل السمنة ( متلازمة كوشينغ) وتأخر النمو .

- في حالة إستخدام أدوية أخرى :

•  أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية التي تتناولها دون إستشارة الطبيب .
• لا يوجد تفاعلات لكوادريدرم كريم مع أدوية أخرى .

- التداخل مع الاختبارات التحليلية :

• قد يتداخل امتصاص مادة الكليوكينول مع اختبارات وظائف الغدة الدرقية وقد تظهر نتيجة إيجابية خاطئة لمادة فينيلكيتونيوريا في أختبار كلوريد الحديديك .

- الحمل والرضاعة :

• في حالة الحمل :

1. كقاعدة عامة , لا يجب إستخدام هذا الكريم خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل .
2. لا يستخدم كوادريدرم كريم أثناء الحمل إلا إذا رأي الطبيب أن الفائدة المحتملة من إستخدامه تبرر المخاطر المحتملة على الجنين .
3. لا يجب على النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل أن يستخدمن كوادريدرم كريم على مناطق واسعة من الجسم أو لفترات طويلة من الوقت أو يستخدمن ضمادات حابسة .

• حالة الرضاعة :

1. لا يوضع كوادريدرم كريم على منطقة الصدر أثناء الرضاعة ولا تدع طفلك يتلامس مع أي مناطق يتم علاجها بإستخدام الكريم , لا تستخدم هذا الكريم على مناطق واسعة من الجسم أو لفترار طويلة من الوقت أو مع ضمادات حابسة .

- معلومات هامة عن بعض مكونات كوادريدرم كريم :

• قد يؤدي هذا الدواء إلى حدوث تفاعلات موضعية على الجلد (مثل إلتهاب الجلد التماسي ) وذلك لأنه يحتوي على مادة الكحول السيتوستيريلي .
• قد يسبب هذا الدواء حساسية لأنه يحتوي على مادة الكلوروكريسول .

(4) كيفية إستخدام كوادريدرم كريم ؟

• يستخدم كوادريدرم كريم دائماً حسب إرشادات الطبيب .

- الجرعة :

• البالغون والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاماً :

1. ضع طبقة رقيقة من كوادريدرم كريم على المنطقة المصابة مرتين يومياً صباحاً ومساءاً .
2. يجب أن لا تتجاوز مدة العلاج أسبوع أو أسبوعين .
3. إذا كنت تستخدم الدواء لعلاج منطقة الوجه يجب أن يستخدم لأقل فترة ممكنة , كحد أقصى أسبوع .
4. في حالة الأشخاص المصابون بمرض سعفة القدم (القدم الرياضي) يكون من الضروري مد فترة العلاج ( من أسبوعين لأربع أسابيع) , لكن إذا لم تلاحظ تحسنا بعد 3 أسابيع يجب إستشارة الطبيب .

- الإستخدام الجلدي :

• قم بوضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة مع التدليك بلطف , وقبل ذلك يجب تنظيف المنطقة المصابة جيداً .

- إذا كنت تستخدم جرعات زائدة من كوادريدرم كريم أكثر من الموصوفة لك :

• يمكن أن يؤدي الإستخدام المفرط للكورتيكوستيرويدات الموضعية ( الجرعة المفرطة المتكررة أو سوء الإستخدام) إلى حدوث أثار جانبية .
• من غير المتوقع أن تؤدي جرعة واحدة مفرطة من الجنتاميسين إلى ظهور أية أعراض , إلا أن الإستخدام المفرط أو طويل الأمد للمضادات الحيوية التي تستخدم للعلاج الموضعي قد يتسبب في إنتشار الفطريات أو البكتيريا غير الحساسة في الأفات المطلوب علاجها .
• إذا حدث ذلك وظهرت أعراض على الجسم فإن التولنافتات ( دواء إصطناعي مضاد للفطريات) يكون غير نشط دوائياً .
• نادراً ما ينتج الكليوكينول مادة اليود وقد يؤدي إستخدامه لفترة طويلة إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة .
• علاج إستخدام الجرعة الزائدة من الدواء يكون علاجاً للأعراض , فعادة ما تكون الأعراض الحادة الناتجة عن فرط إستخدام الكورتيكوستيرويدات قابلاً للانعكاس .
• في حالات التسمم المزمن ينصح بسحب الكورتيكوستيرويدات تدريجياً وإذا حدث تكاثر للكائنات الدقيقة غير الحساسة , يجب التوقف عن إستعمال كوادريدرم وتناول العلاج المناسب .
• في حالة تناول جرعة زائدة أو الابتلاع العرضي قم على الفور بإستشارة طبيبك أو الصيدلي .

- إذا نسيت إستخدام كوادريدرم كريم :

• لا تضع جرعة مضاعفة لتعويض الجرعات التي نسيتها .
• قم بوضع الجرعة في أقراب وقت ممكن وبعد ذلك استمر في إستخدام العلاج كما تم وصفة لك .

(5) الأثار الجانبية المحتملة ؟

- بعض المرضى قد تحدث لهم الأثار الجانبية التالية , ينتج أحياناً عن إستعمال كوادريدرم كريم :

• حمامي (إحمرار الجلد) . حكة وتغير في لون الجلد .
• قد يحدث أيضاً طفح جلدي وتهيج وحساسية مفرطة من إستخدام كبريتات جنتاميسين , كليوكينول على الجلد ونادراً ما يحدث ذلك من إستخدام التولنافتات .
• قد يؤدي إستخدام الدواء على مناطق واسعة من الجسم أو على الجروح أو مع مناطق واسعة من الجسم أو على الجروح أو مع إستخدام ضمادات حابسة إلى حدوث إرتفاع في مستوى عنصر اليود المرتبط بالبروتين .

- تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية الناتجة عن إستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية , خاصة بعد إستخدام الدواء لفترات طويلة و وضعة على مناطق واسعة من الجسم وإستخدام ضمادات أو غيارات حابسة وعند إستخدامه مع الأطفال :

• ترقق الجلد (ضمور الجلد) .
• جفاف الجلد .
• حكة أو حرقان في الجلد .
• عطن أو تأكل الجلد (رطوبة الجلد) .
• إحمرار (حمامي) .
• ظهور بقع حمراء .
• تورمات دموية .
• إلتهاب بصيلات الشعر (إلتهاب الجريبات الشعرية ) .
• علامات تمدد الجلد .
• ظهور بثور صغيرة .
• ظهور حب الشباب .
• تفاعلات حساسية الجلد (إلتهاب الجلد التماسي) .
• العدوي .
• عدم وضوح الرؤية .

" قد تظهر الأثار الجانبية في أماكن مختلفة تماماً من الجسم عن تلك المناطق المراد علاجها أو التي يستخدم عليها الدواء , ويحدث ذلك إذا نفذت المادة الفعالة إلى الجسم عن طريق الجلد ".

(6) بيان التركيب ؟

- كل 1 جرام من الكريم يحتوي على : 

• المادة الفعالة :

1. بيتاميثازون 17- فاليريت ميكرونايزد 0,5 مجم .
2. جنتاميسين سلفات 1 مجم .
3. تولنافتات 10 مجم .
4. أيودوكلورهيدروكسيكين 10 مجم .

• السواغ :

1. كلوروكريسول , 
2. مونوسيتايل إيثر البولي إيثيلين جلايكول , 
3. كحول السيتوستيرايل ,
4. بترولاتم أبيض ,
5. زيت معدني FEU ,
6. صوديوم فوسفات أحادي القاعدة ,
7. ماء مقطر .